头条知识_试管婴儿助孕的具体过程

　　试管婴儿的具体过程主要包括以下步骤：

　　试管婴儿的具体过程

　　1.可控超促排卵

　　由于月经周期的长度因人而异，同一患者的不同周期也不同，因此不容易安排**时间，自然周期只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成胚胎，移植胚胎的妊娠率很低。因此，有必要使用控制性超排卵来增强和改善卵巢功能，以达到不受自然周期限制的目的，获得多个健康卵子，提供多个胚胎移植，并尽可能同步黄体发育和子宫内膜功能。控制性超排卵一般是利用促性腺激素释放激素降低体内促卵泡生成素和促黄体生成素，然后施用尿促性素或促卵泡生成素排卵药物，刺激卵巢卵泡生长，根据患者对药物的反应调整药物剂量，患者年龄和药物剂量不同，卵数也不同。

　　2.监测卵泡

　　为了评估卵巢刺激效果，决定**时间，需要使用阴道B超声来监测卵泡的大小，并配合抽血检查E2值 (雌二醇)调整剂量。当两到三个以上卵泡直径大于1.8时cm，1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，可注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)，促进卵泡成熟。注射HCG后34-36小时**。

　　3.**

　　常用的**方法是在局部麻醉下，在阴道B超的指导下，将**针穿过阴道穹顶，直接到卵巢吸收**子，并立即将卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中，放置在37个°在C的培养箱中培养。

　　4.取精

　　精子取出的时间和**的时间是同一天。取精前洗手，用手淫方法取精。给出的小杯子是无菌的。取出时不要触摸杯边和杯内。取出的精液采用上游法或密度梯度离心法处理。

　　5.体外受精

　　**将处理后的精子和卵子放入同一个培养皿中4-5小时。共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。如果精子质量太差，不能自然受精，必须通过显微注射强迫受精。

　　6.胚胎移植

　　体外培养48-72小时的受精卵可发育成8-16细胞胚胎。此时，移植胚胎的数量取决于患者的年龄、怀孕与否以及胚胎的质量，多余的胚胎可以冷冻保存。胚胎移植一般不需要麻醉。目前胚胎移植多在受精后2-3天，我采用受精后3-5天的胚胎移植。延迟胚胎移植时间对体外培养的要求越高，但延迟移植时间更符合妊娠生理。同时，通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可以提高妊娠率，降低多胎率。

　　7.胚胎移植后补充激素

　　目前，黄体酮主要通过注射来支持黄体。如果确定怀孕，将继续补充到怀孕10周。胚胎移植后14天，可通过尿液检查或抽血来确定是否怀孕。

　　临床上适合试管婴儿的人群：

　　1. 严重的输卵管疾病，如盆腔炎导致输卵管堵塞、积水；或输卵管结核和子宫内膜正常；或异位妊娠后输卵管堵塞。

　　2. 子宫内膜异位症。

　　3. 免疫性不孕症，男性精液或女性宫颈粘液中有抗精子抗体。

　　4. 男性因素，即少精症、弱精症、畸形精子症等。

　　5. 不孕症原因不明。

　　6. 不孕症治疗无效的其他原因。

　　7. 移植前需要诊断遗传性疾病。

　　8. 其它：如未破裂卵泡黄素化综合征等。

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