随着辅助生殖技术的不断发展,胚胎冷冻技术得到了越来越广泛的应用,使越来越多不能移植新鲜胚胎的不孕夫妇在未来成功怀孕。那么,冷冻胚胎和冷冻卵子是一回事吗?
冻卵
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卵子是人类最大的细胞,含有大量的水分,失水后会变形,解冻后会以皱缩的形式恢复饱满。卵子冷冻不同于我们通常用冰箱冷冻食物。我们用液氮保存卵子,保存温度为零下196摄氏度。手术取出的卵子极其脆弱,“寿命”它是有限的,更不用说如此快速的冷却了,所以卵子冷冻比胚胎冷冻更困难,复苏率仍然很低。通过长期的实践,学者发现玻璃化冷冻技术可以获得理想的卵子复苏率,与以往的冷冻技术相比,临床上可以作为冷冻卵子的常规技术进行推广。
冷冻卵子是女性保护生育能力的一种方法。与此同时,这项新技术也伴随着许多伦理问题,包括配子的收集和未来配子的使用。因此,相关部门和医学专家不建议简单地使用冷冻卵子措施来人工延迟生育年龄。
然而,冷冻卵子生育能力的保存对肿瘤患者更有意义。如今,有效的肿瘤治疗可以大大提高癌症患者的生存率,特别是对于不同类型的白血病和乳腺癌患者。肿瘤发病率和患者生存率的增加突出了癌症患者的生育要求。
手术、化疗和放疗引起的不良反应作为治疗肿瘤的手段,可能或多或少会对卵巢功能和生育能力造成不可逆转的损害,包括卵巢功能下降,甚至卵巢早衰,导致终身不孕。虽然年轻的女性肿瘤康复患者挽救了自己的生命,但她们往往失去了生育下一代的机会,身体衰老加速,面临着与绝经后妇女相同的健康挑战。
因此,对于年轻肿瘤患者来说,在实施化疗和放疗前保持有效和安全的生育能力是世界各国医疗卫生事业的重要发展。在许多国家,它已被用作肿瘤治疗前的常规咨询项目。
冻胚
胚胎冷冻技术是目前保存生育功能相对成熟的方法。通过将胚胎和冷冻液一起放入冷冻管中,采用程序冷冻或玻璃冷冻技术使胚胎处于“冬眠”在零下196℃液氮环境中长期保存状态。
一般来说,如果在试管受精周期中获得多个优质胚胎,移植1-2个胚胎,剩余胚胎可以冷冻;对于不适合新鲜胚胎移植的患者,所有胚胎可以冷冻保存,未来胚胎复苏移植,即冷冻融化胚胎移植。
胚胎冷冻的优点:
(1)体外受精移植后的剩余胚胎可以保存。
(2)降低多胞胎的风险。
(3)减少卵巢过度刺激综合征(OHSS)。
(4)植入前等待遗传学诊断和筛查(PGD/PGS)的结果。
冷冻卵不等于冷冻胚
虽然冷冻卵子也保存在相同的条件下,但冷冻卵子保存在未经授精的卵子中,而冷冻胚胎保存在授精培养的胚胎中,因此两者并不完全相同。冷冻卵子比冷冻胚胎对技术的要求更高。卵子作为人体最大的细胞,含有大量的水。无论是慢速冷冻还是超高速玻璃冷冻,冷冻前的脱水都非常重要。
其次,卵子细胞膜对温度变化的耐受性和渗透性较差,使细胞保护剂难以渗透。如果脱水不足,很容易在冷却过程中形成冰晶,损伤细胞膜和细胞器,降低存活率。细胞保护剂也具有细胞毒性,长期高温接触也可能导致细胞死亡。
所以, 冷冻卵子的成分、比例、解冻后受精的时间对冷冻卵子的冷冻、复苏、受精和后续发育都非常重要。因此,冷冻卵子对实验室技术和实验人员的资格有很高的要求。