胚胎移植,为什么要移植冷冻胚胎?新鲜胚胎和冷冻胚胎,哪种移植方法的成功率会更高?这是试管受精周期中胚胎移植的准父母最常见的问题之一。
说实话,说到移植“冷冻胚胎”,我们大多数人的第一反应一定是:“新鲜的比冷冻的好!”“为什么要冷冻?直接移植胚胎就行了。”“就像我们每天吃的蔬菜和水果一样,冷冻肯定不如新鲜、美味、营养!”那么胚胎移植也是如此?新鲜胚胎移植一定比冷冻胚胎好吗?
答案是否定的。
要给大家明确的是:
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冷冻胚胎移植的植入率和活产率明显高于新鲜胚胎移植,冷冻胚胎移植和早孕流产的发生率明显低于新鲜胚胎移植。
相信看完这篇文章,小编能准确解决准父母的所有疑惑。
1.冷冻胚胎和胚胎移植
在玻璃化冷冻条件下,胚胎最终保存在液氮(-196℃)中,胚胎处于一种状态“休眠”状态。细胞酶在液氮中的活力几乎被完全抑制。细胞内的水结冰形成玻璃冰,有效避免了冷冻过程中细胞内冰晶的形成和细胞的脱水。
从科学的角度来看,冷冻胚胎的新陈代谢和分子活动几乎完全静止在零下196℃,因此储存时间对其发育潜力和健康状况没有显著影响。
1984年,第一个冷冻胚胎移植的新生儿出生在澳大利亚,冷冻胚胎移植技术成为辅助生殖技术(ART)另一个里程碑。目前,世界上有冷冻胚胎20年,妊娠成功的案例。
在美国,试管婴儿技术通常选择在第5-7天移植囊胚。理论上,99%的受精卵可以发育到第三天的桑椹胚,但只有近50%的受精卵可以继续发育并成为囊胚。试管婴儿的成功率与胚胎质量直接相关。
准父母经常有一个误解:试管婴儿的成功率需要在胚胎形成囊胚后移植。
事实上,事实并非如此。
欧洲人类辅助生殖和胚胎学协会(European Society of Human Reproduction and Embryology, ESHRE)还发布了一份研究报告,如果你想尽可能最大限度地提高妊娠成功率,新鲜囊胚移植可能不是最好的选择。
2、冷冻胚胎移植与妊娠率的关系
那么,冷冻胚胎移植的具体优势是什么呢?
西班牙德尔玛大学医院(Hospital Universitari del Mar)Miguel Angel 以633个试管婴儿周期为对象的Checa教授团队进行了对比研究。
316个试管婴儿周期是新鲜胚胎移植,其余317个周期是冷冻胚胎移植,一直持续到24周。
统计数据显示,冷冻胚胎移植的成功率可达50%,而新鲜胚胎移植的成功率约为38%。换句话说,冷冻胚胎移植妊娠的成功率是新鲜胚胎妊娠的1.31倍。
该研究结果的数据客观地反映了所有年龄组的成功率。
世界上许多生殖医学中心的统计数据显示,冷冻胚胎移植后24周持续妊娠率比新鲜胚胎移植高30%。
专家们对上述现象给出了几种解释:
1.选择最佳的子宫状态移植。子宫内膜组织细胞内DNA的变异率非常大;此外,取卵后子宫内膜容受性可能下降,或子宫内膜厚度薄等疾病需要恢复和治疗。
胚胎植入选择更好的内分泌和子宫内膜环境,可以提高胚胎植入率,降低异位妊娠的发生率。
2.预防卵巢过度刺激综合征(OSHH)。取卵后,血清雌激素水平过高,准妈妈可能会出现卵巢过度刺激综合征,这也会降低胚胎着床率,增加胎停孕的几率。 冷冻胚胎移植可以减少卵巢过度刺激综合征的影响。
3.移植前,需要对胚胎进行基因筛查来选择健康的胚胎,基因筛查大约需要一周的时间。在此期间,需要冷冻胚胎。
4.冷冻胚胎除了成功率高外,还可以帮助节省大量的时间和精力,灵活安排同步周期的怀孕时间。无疑对人力资源和生殖中心的跨国客户非常有利。
除了Checa教授证实冷冻胚胎移植提高了妊娠率外,早期研究还证实了冷冻胚胎移植与早产儿和低体重新生儿的关系。