为什么要移植冷冻胚胎进行胚胎移植?新鲜胚胎和冷冻胚胎,哪种移植成功率会更高?这是试管婴儿周期胚胎移植的准父母最常见的问题之一。说实话,说到移植“冷冻胚胎”,我们大多数人的第一反应一定是:“新鲜的比冷冻的好!”“为什么要冷冻?直接移植胚胎就行了。”“就像我们每天吃的蔬菜和水果一样,冷冻肯定不如新鲜、美味、营养!”那么,胚胎移植也是如此?新鲜胚胎移植一定比冷冻胚胎好吗?
答案是否定的。
要给大家明确的是:
c6lE试管服务平台-试管常识全方位解读,帮助您开始良好的怀孕之旅
冷冻胚胎移植的植入率和活产率明显高于新鲜胚胎移植,冷冻胚胎移植和早孕流产的发生率明显低于新鲜胚胎移植。
相信看完这篇文章,小编能准确解决准父母的所有疑惑。
1.冷冻胚胎和胚胎移植
在玻璃化冷冻条件下,胚胎最终保存在液氮(-196℃)中,胚胎处于一种状态“休眠”状态。细胞酶在液氮中的活力几乎被完全抑制。细胞内的水结冰形成玻璃冰,有效避免了冷冻过程中细胞内冰晶的形成和细胞的脱水。
从科学的角度来看,冷冻胚胎的新陈代谢和分子活动几乎完全静止在零下196℃,因此储存时间对其发育潜力和健康状况没有显著影响。
1984年,第一个冷冻胚胎移植的新生儿出生在澳大利亚,冷冻胚胎移植技术成为辅助生殖技术(ART)另一个里程碑。目前,世界上有冷冻胚胎20年,妊娠成功的案例。
在美国,试管婴儿技术通常选择在第5-7天移植囊胚。理论上,99%的受精卵可以发育到第三天的桑椹胚,但只有近50%的受精卵可以继续发育并成为囊胚。试管婴儿的成功率与胚胎质量直接相关。
准父母经常有一个误解:试管婴儿的成功率需要在胚胎形成囊胚后移植。
事实上,事实并非如此。
欧洲人类辅助生殖和胚胎学协会(European Society of Human Reproduction and Embryology, ESHRE)还发布了一份研究报告,如果你想尽可能最大限度地提高妊娠成功率,新鲜囊胚移植可能不是最好的选择。
2、冷冻胚胎移植与妊娠率的关系
那么,冷冻胚胎移植的具体优势是什么呢?
西班牙德尔玛大学医院(Hospital Universitari del Mar)Miguel Angel 以633个试管婴儿周期为对象的Checa教授团队进行了对比研究。
316个试管婴儿周期是新鲜胚胎移植,其余317个周期是冷冻胚胎移植,一直持续到24周。
统计数据显示,冷冻胚胎移植的成功率可达50%,而新鲜胚胎移植的成功率约为38%。换句话说,冷冻胚胎移植妊娠的成功率是新鲜胚胎妊娠的1.31倍。
该研究结果的数据客观地反映了所有年龄组的成功率。
世界上许多生殖医学中心的统计数据显示,冷冻胚胎移植后24周持续妊娠率比新鲜胚胎移植高30%。
专家们对上述现象给出了几种解释:
1.选择最佳的子宫状态移植。子宫内膜组织细胞内DNA的变异率非常大;此外,取卵后子宫内膜容受性可能下降,或子宫内膜厚度薄等疾病需要恢复和治疗。
胚胎植入选择更好的内分泌和子宫内膜环境,可以提高胚胎植入率,降低异位妊娠的发生率。
2.预防卵巢过度刺激综合征(OSHH)。取卵后,血清雌激素水平过高,准妈妈可能会出现卵巢过度刺激综合征,这也会降低胚胎着床率,增加胎停孕的几率。 冷冻胚胎移植可以减少卵巢过度刺激综合征的影响。
3.移植前,需要对胚胎进行基因筛查来选择健康的胚胎,基因筛查大约需要一周的时间。在此期间,需要冷冻胚胎。
4.冷冻胚胎除了成功率高外,还可以帮助节省大量的时间和精力,灵活安排同步周期的怀孕时间。无疑对人力资源和生殖中心的跨国客户非常有利。
除了Checa教授证实冷冻胚胎移植提高了妊娠率外,早期研究还证实了冷冻胚胎移植与早产儿和低体重新生儿的关系。
瑞典萨赫尔格雷斯卡大学(Sahlgrenska University Hospital),Ulla-Britt Wennerholm医生团队整理了丹麦、挪威和瑞典1982年至2007年的所有试管婴儿周期,发现冷冻胚胎移植成功怀孕后出生的新生儿,早产儿、超早产儿、低体重新生儿和超低体重新生儿的发生率低于新鲜胚胎移植成功怀孕后出生的新生儿。