守好人民“看病钱” 北京启动医保基金监管集中宣传月活动

北京4月11日电(记者) 阮秀星)4月11日，2023年北京市医保基金监管集中宣传月启动动员会在北京召开。宣传月由北京市医保局、市公安局、市卫生委员会等部门联合主办。活动的主题是“基金用于安全规范 守好人民‘看病钱’”。

北京市医疗保险局党委书记、局长马继业、石景山区副区长申键、市各部门领导、区医疗保险局局长、医疗保险中心主任等100余人出席了会议。会上，北京市医疗保险基金监督社会监督员代表和指定医疗机构代表宣读了提案，指定医疗机构代表和医务人员代表签署了现场协议“诚信服务承诺书”。

2022年，北京市加强了对医疗保险基金使用的智能监管，制定了医疗保险基金智能审计知识库和智能监管规则库，明确了13类1.1万条规则的细节，为被保险人建立了16项数据筛选规则。市两级医疗保险部门通过飞行检查、专项检查、交叉检查等形式，对指定医疗机构进行全覆盖检查，2022年拒绝支付或追回医疗保险基金1.65亿元。年度投诉举报218件，罚款1.42亿元。

下一步，北京将重点关注医疗保险基金监督安全标准化年度行动，继续对重点领域、重点对象、重点药品耗材进行专项整改，进一步加强智能监督，积极探索医疗保险大数据筛选分析，及时分析判断违法行为线索。推进信用体系建设，建立守信激励和失信惩戒机制。实施“轻微违法免罚，初次违法谨慎处罚”加强医疗保险医师管理，推进定点医疗机构积极纠错、自我监督、合规建设。

在集中宣传月期间，北京市医疗保险局将开展“市联合、市联动、全媒体同频共振”宣传活动以系统宣传解读相关法律法规、政策措施为主线，开展城市联动宣传活动、典型案例集中曝光、短视频收集展示活动，发布各种形式的宣传内容。