试管婴儿的过程非常复杂,希望一次成功,但有时结果令人失望。重复移植失败是常见的问题之一。只有在至少三次没有临床妊娠的情况下,才能称为重复种植失败。
1、胚胎因素
在试管治疗中,反复植入失败的概率约为5-10%。临床上,胚胎种植过程极其复杂,需要母亲和胚胎的配合。因此,反复植入失败的原因也来自母亲和胚胎。
胚胎因素是决定移植成功与否的重要因素。目前,胚胎形态学主要用于胚胎质量评价。
形态学指标可以反映胚胎的优缺点。高分胚胎种植率较高。但是高“价值不一定高。“潜能。
也就是肉眼看到的“优秀的胚胎不一定有进一步发育的潜力。胚胎的形态不能直观地反映胚胎的染色体和基因,也不能充分反映胚胎的发育潜力。
2、母体因素
子宫因素:胚胎植入需要肥沃的土壤环境,母亲的子宫状况是否良好也是关键原因。因此,宫腔镜检查也是首选检查之一,通过宫腔镜检查可发现子宫内膜增生、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫粘连、子宫纵隔等子宫内膜病变和子宫结构异常。慢性子宫内膜炎通常没有临床症状,只能通过病理检查进行诊断。
内分泌因素:包括甲状腺功能异常、高泌乳素血症、黄体功能不全、多囊卵巢综合征及其肥胖、胰岛素抵抗等相关并发症,不利于胚胎种植。
免疫因素和血栓形成:免疫因素与血栓形成密不可分。最常见的四种免疫因素是细胞免疫、自身抗体、抗心磷脂抗体和血栓形成。自身免疫、细胞炎症和血栓形成是相互关联的。在胚胎种植过程中,母体免疫功能异常,如自然杀伤细胞活性异常增加、局部免疫抗体分泌异常等,可能与反复种植失败有关。局部微血栓形成容易导致抗磷脂抗体综合征和凝血因子异常,子宫内膜局部供血不足,不利于胚胎的成功种植。
病毒感染、生殖道感染、子宫内膜炎、不良生活习惯、不良环境暴露、精神紧张抑郁等不良因素。
重复移植失败可能是上述原因。只有找到移植失败的因素,才能对症下药,争取下一次怀孕。此外,染色体异常也是影响胚胎植入的因素之一。对于有染色体异常的家庭,建议制作第三代试管。第三代试管应在胚胎植入前进行筛查,以消除有染色体异常的胚胎。
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