好孕在线_为什么盆腔手术前检查？AMHamh能改善吗？

盆腔手术前为什么要检查“为什么要检查”amh“？amh能改善吗？预约生殖中心腹腔镜手术的患者住院后，会进行一些基本的术前检查。除了基本的术前检查，为什么有些患者需要检查AMH？有些患者AMH太低，医生会建议暂停手术？

盆腔手术前为什么要检查“为什么要检查”AMH”?

1、什么是AMH？

卵泡刺激素是评估卵巢储备的经典临床指标(FSH)，黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、AFC(窦卵泡计数)等。

近年来，研究表明，血清抗苗勒管激素(AMH)它在评估卵巢储备功能方面具有重要的临床价值。AMH是由卵巢窦前卵泡和小窦内颗粒细胞分泌的糖蛋白，是卵泡生长发育的重要调节因素，在卵巢储备功能、卵巢反应、多囊卵巢综合征的早期预测中具有重要价值。

2、为什么要查AMH？

在做试管婴儿促卵泡之前，医生会建议抽血检查AMH，以评估卵巢功能，从而制定适当的促排卵方案和剂量，预测卵巢过度刺激综合征的发生。但在盆腔因素进行卵巢、输卵管手术前，医生还会对患者进行AMH检查，评估卵巢储备功能，权衡手术的利弊。术后助孕还将动态观察AMH水平，并与术前基本值进行比较。

3、为什么AMH术后会下降？卵巢囊肿剥除术

传统的卵巢囊肿剥除术是切开卵巢皮质，钝性分离囊壁 电凝止血，逐渐剥离囊肿，然后通过电凝、烧灼等方式止血，有的会用吸收线缝合卵巢。这无疑会失去一些卵巢皮质，包括大量的初基卵泡和窦前卵泡，可能导致卵巢储备下降，卵巢功能受损。 AMH也会相应下降。

因此，为了评估手术对卵巢储备的影响，经验丰富的专业生殖医生将在去除病变的同时，尽可能保留卵巢皮层，减少凝血和止血手术，尽量减少对卵巢功能的影响。

输卵管手术

需要进行输卵管切除术或阻断手术的患者，如输卵管炎症、积水、宫外孕等，术前还需对卵巢功能进行详细评估。在解剖学上，女性的输卵管与卵巢的供血管共享，因此在输卵管手术中容易损伤卵巢的供血，影响患者的卵巢储备和正常的生理功能。临床研究指出，在输卵管异位妊娠中，不太精细的输卵管切除术，如陷阱和电凝法，对卵巢储备影响较大。因此，有经验的生殖医生在处理输卵管时，应尽可能注意保持输卵管内与卵巢相连的血管，避免破坏卵巢血供，尽量减少对卵巢的影响。

4、医生建议“暂停手术”

一些患者申请腹腔镜手术是因为卵巢异位症囊肿、输卵管积水和盆腔粘附。检查AMH后，他们发现AMH太低（连续1）～2ng/ml)，考虑到卵巢功能已经下降，手术或多或少会影响卵巢功能，导致术后卵巢功能不可逆转的下降。此时，医生将反复权衡利弊，建议“暂停手术”，先冷冻一定数量的胚胎，然后进行手术治疗，术后恢复后选择冷冻胚胎移植。尽量避免术后卵子数量过少甚至无卵的尴尬局面。<1～2ng/ml)，考虑卵巢功能已经有所减退，手术或多或少对卵巢功能的产生影响，导致术后卵巢功能不可逆转的减退。这时医生会再三权衡利弊，建议“暂缓手术”，先行冷冻一定数目的胚胎后，再行手术治疗，术后等痊愈后再择期做冻胚移植。尽可能避免术后卵子数目过少，甚至无卵可用的尴尬境地。

5、总结

在生殖中心，医生给病人的每一次检查都是有原因的。如果患者不能理解，觉得“检查多，用处不大”，可以和医生沟通，医生会根据患者的实际情况和自己的判断给出方案调整。随着医疗技术的快速发展，越来越多的精确检查和治疗项目将推出，相关指标的检查将越来越精细。因此，不断学习新知识，保持良好的医患沟通是治疗成功的关键。