不孕不育的家庭想要进行试管婴儿需要做什么检查？这几样检查缺一不可！快来了解下吧！
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好孕在线
日期：2021-08-26 13:51:35
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病史询问不孕夫妇必须如实告知与不孕不育和怀孕有关的所有情况，包括:
妻子的真实年龄(38岁以上，妻子的生育能力加速下降)；
真正的不孕不育时间是除避孕、分居、无性生活时间外的所有时间(真正的不孕不育时间超过3年，以后自然怀孕的几率很小)；
性伴侣数量(再婚)；婚前和婚后怀孕流产史；
怀孕流产的具体时间和详细经历，尤其是最后一次怀孕流产和分娩；避孕开始和结束的时间和避孕方法(安全期、体外排精、避孕套、上环等)。)，避孕的严格程度；
之前是否患过结核病或与结核病患者有过密切接触，如亲属(父母兄弟姐妹包括丈夫)；是否患有胸膜炎、腹膜炎、盆腔炎、阑尾炎或阑尾炎手术，是否做过腹部或盆腔手术(包括腹腔镜手术)，手术的具体情况；
月经期间(从出血开始到血止)的长短、周期(两次连续月经开始之日期)，月经量是否增加或减少，检查结果是否有痛经和痛经的具体时间，医生的具体时间，以前的月经情况(单)，以前的医生的月经，以前的月经和月经检查结果(单)。
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体检主要注意妻子的身高是多高(米)，体重是多少公斤(kg)，体质指数BMI[体重(公斤)除以身高(米)平方]是多少，一般BMI大于24是超重，大于27是肥胖；
妻子的全身毛发是多少；
乳房发育和挤压乳晕后乳头是否有分泌物流出；
如果丈夫精子质量明显异常，要注意丈夫的身高、体重和体质指数，睾丸的位置、大小、质地、附睾的饱满度、是否有压痛等。
外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的妇科检查。主要注意外阴阴毛的数量和分布、外部因素的发育、阴道通畅、阴道分泌物、宫颈血、肥大、息肉、子宫位置、大小、活动、压痛、附件区压痛、增厚和肿块。
阴道b超检查主要了解妻子的子宫大小、子宫肌层状况(是否有子宫肌瘤、子宫肌腺症)、子宫内膜厚度和形两个卵巢的位置和大小，窦卵泡的数量，卵泡的发育，黄体的形成，是否有单纯的滤泡囊肿或黄素囊肿；
盆腔其他情况等。
精液检查包括：
精液量和液化时间、精子密度、精子活率、精子活力、精子形态等。上述病史询问、体检、妇科检查、阴道b超检查、精液检查五项，几乎是每对第一次去生殖医学中心的不孕夫妇必须完成的基本检查项目。通过以上五项检查，在大多数情况下，至少可以对不孕原因有一个方向性的判断。在此基础上，通过选择以下专业检查方法，可以尽可能诊断不孕夫妇的不孕原因。仅作为判断输卵管通畅性的初步筛查方法。若不通，通液不能确定不通的部位，也不能准确判断哪一侧不通，更不能了解输卵管周围是否有粘连，也不能了解盆腔内的情况。因此，输卵管通液检查不是输卵管病变的诊断和检查方法。月经后禁止性生活，月经干净3-7天进行。通液后两周内禁止性生活和洗澡。
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HSG可以准确判断宫腔和输卵管腔的情况，如输卵管形态、宫腔形态、子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫畸形(如子宫纵隔)等。(x光下主要表现为不同形式的充盈缺损)；准确判断输卵管不通的部位；准确反映输卵管远端或周围是否有粘连；但不能反映除输卵管远端外的盆腔粘连，如子宫内膜异位症。如果有明确的病史提示输卵管异常，应选择HSG检查。月经后禁止性生活，月经干净3-7天进行HSG。造影后两周内禁止性生活和洗澡。HSG不宜在产后、流产、刮宫后6周内进行。
腹腔镜检查是判断输卵管是否正常的最佳标准：
在麻醉下，在腹部打开1-3个直径小于1厘米的小孔，将镜子伸入盆腔，直接观察盆腔内的子宫、卵巢和输卵管，并在镜子监视下进行液体循环，以判断输卵管是否通畅。患者通过基础检查项目后仍未发现明确原因，但不孕不育超过3年，尤其是5年以上。如果不孕夫妇想了解不孕原因，建议患者选择腹腔镜检查。腹腔镜检查最容易发现的不孕症是子宫内膜异位症和盆腔粘连，镜下可进行相应的手术治疗，清除病灶，松解粘连。
卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E2、泌乳素PRL、促甲状腺素TSH、睾酮T、孕酮P等生殖内分泌检查。多在妻子月经异常(如月经稀少、闭经、月经频繁、多囊卵巢)时进行检查；如果妻子有溢乳，必须检查PRL，可以加TSH；如果怀疑卵巢衰竭，主要检查FSH、LH、E2。
诊断性刮宫检查对原发性输卵管疾病；35岁以上；月经稀发和多囊卵巢综合征(PCOS)；并发肌瘤、内异症、肌腺症(肿瘤)；至少最近半年月经量变化明显，月经延长，淋漓出血；b超子宫内膜无三线征，形态和回声明显不均匀，明显增厚；上述情况之一原则上要求刮宫除外子宫内膜疾病。刮出物送病理组织学检查。月经前或月经后6小时内多选择刮宫。刮宫后两周内禁止性生活和洗澡。
宫腔镜检查是通过阴道和宫颈将镜子送入宫腔，直接观察宫腔内膜。当妻子出现月经延长、月经稀少、月经频繁、月经不调、闭经、阴道间断淋漓出血、月经量明显减少或增加等情况时，怀疑可能存在子宫内膜增殖、慢性子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫畸形(如子宫纵隔)等，建议进行宫腔镜检查。宫腔镜检查的部分原因与诊断性刮宫检查基本相同。但由于宫腔镜检查直视，宫腔镜下的诊断可能更准确，如局部内膜增殖、非典型增生(癌前病变)、慢性子宫内膜炎、子宫内膜息肉等。此外，宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫畸形(如子宫纵隔)等。可以通过宫腔镜得到更准确的诊断，并进行宫腔镜手术。
阴道镜检查主要是消除可能的宫颈增生性疾病，如宫颈中的重度颗粒糜烂，应选择阴道镜检查。
其它化验检查，如夫妻血型、染色体、各种致病细菌、病毒等，根据不孕夫妇的具体情况进行安排。
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