对试管婴儿的试管婴儿过程如何?
女性试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充荷尔蒙,以及后续观察受精卵是否着床等方法,每一步都要严格操作,一旦出现错误,整个试管婴儿就会失败。控制超排卵的具体程序如下:
1、控制超排卵由于每个人的月经周期和相同病人的周期的不同而有所不同,因此不容易安排取卵时间,而且在自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,移植胚胎的妊娠率很低。因此,有必要采取控制性超排卵,以达到不受自然周期限制、获得多个健康卵子的目的,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制超排卵的方法是先用GnRHa使FSH和LH在体内降调,然后用HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢内卵泡生长,根据患者对药物的反应性来调整药物用量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,而获得卵子数也不同。
2、监测卵泡的大小,需要用阴道B超监测卵泡大小,同时配合抽血检查E2值(雌激素),以评估卵巢刺激效果和决定取卵时间。如果有2到3个卵泡直径超过1.8cm,并且1.4cm以上的卵泡数目与E2值相同,则可以注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。取卵后34-36小时后取卵。
3、取卵最常用的方法是在局部麻醉下取卵,通过阴道B超引导,取卵针穿过阴道穹窿,直通卵巢吸取卵子,用显微镜将卵子移入含有胚胎培养液的培养皿中,置于37℃的培养箱中培养。
4、取精精子和取卵的日期是同一天。取出精液前洗净手,用自慰法提取精液。本品为灭菌小杯,在保留杯缘和杯内不能触摸。取出来的精液通过上游法或Percoll密度梯度离心处理。
5、体外受精取卵后4-5小时,将处理过的精子和卵子放入同一培养皿中,共培养18小时后,用显微镜观察受精情况。如果精子质量太差而不能自然受精,就必须用显微注射的方法强制受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
6、胚胎移植受精卵在体外培养48-72小时后,可发育到8-16细胞期胚胎。这个时候根据病人的年龄、是否怀孕以及胚胎的质量来决定移植的胚胎数,剩余的胚胎可以冷冻保存。通常胚胎移植不需要麻醉。现在一般在受精后2-3天进行胚胎移植,我使用的是受精后3-5天的胚胎移植。延迟胚胎移植时间,对体外培养的条件要求越高,而延迟移植时间更符合妊娠生理,同时通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可以提高妊娠率,减少多胎率。
7、胚胎移植后补充激素的方法主要是注射黄体酮对黄体的支持。假如已经怀孕,可以继续服用hCG直到怀孕10周。在胚胎移植后14天可以通过验尿和抽血来判断是否怀孕。
体外受精是指从女性卵巢中取出卵子,在实验室中将其与男性的精子结合形成胚胎,然后将胚胎转移到子宫内,使之在女性的子宫内着床、怀孕。试管婴儿与正常受孕最大的区别在于,试管婴儿的精子与卵子结合形成受精卵,然后再移植到子宫。体外受精流程如下:
1、药物刺激卵巢,控制排卵;
2、监测卵泡直至发育成熟;
3、通过阴道超声介导下取卵;
4、取精;
5、在模拟输卵管环境的培养液中受精;
6、胚胎体外培养,即将受精卵在体外培养2-5日,形成卵裂期或囊胚期胚胎;
7、子宫腔内胚胎移植后的胚胎移植,胚胎移植后第14天通过晨尿或血hCG水平测定;
8、移植后4-5周进行阴道超声检查确定宫内临床不育。
体外受精过程痛苦吗?试管婴儿痛苦?
通过人工的方法使卵细胞和精子在体外受精,以及早期胚胎发育,然后移植到母亲的子宫中。这一过程并不带来痛苦,大多数人着床时胚胎感觉很差,但也有相当一部分人会出现少量出血(是由于激素水平改变造成的,简称着床出血),也有一部分人会出现轻微的腹痛或腰痛。所以不能根据腹痛来判断是着床还是妊娠成功。移植后试管婴儿会有不同的感觉,生理现象很复杂,虽然有一些共同的规律,但个体差异非常大,你所能感受到的变化,可能在别人的身上根本感觉不到。对于移植后的试管婴儿感觉是否成功或失败,建议术者在移植14天后进行抽血化验。手术成功率不高,仅为40%,术者应做好手术失败的心理准备,保持乐观的心态。
在试管婴儿移植过程中,女性在日常生活护理中有很多注意事项。
来例假后可以泡脚或者吃阿胶等补血产品,每天喝豆浆或牛奶等,把身体调养到适合受孕的状态;取卵和移植后要注意合理安排饮食,保持心情愉快,这样才能让受精卵更好的着床发育。妇女手术前要把身体调理到最适合受孕的状态。可以在经期干净后泡脚,用清水没过小腿,30分钟,直到移植前一晚。经期结束后早晚服用阿胶,养血,移植前或每日饮用豆浆、牛奶。好好休息。出现不适及时就医,不能提重物,不喝酒精饮料,不用止痛、镇静等药物,遵医嘱按时服药。
饮食方面:
可以吃任何你喜欢吃的东西,特别是蔬菜和富含蛋白质的食物。
不宜吃的东西:
1、葡萄酒,香烟;含有咖啡因的饮料;太冷和太冷的食物。
2、做移植手术后48小时,尽量保持平躺,同时尽量保持平躺。要做的就是多休息,3天后在家做一些小幅度的户外活动,5天后可以做一些小幅度的户外活动,注意工作不能太劳累,最好能在检测到已经怀孕之前离开工作。
4、日常生活中要保持作息规律,不要熬夜,充足的睡眠。运动:移植后不能有力量的运动,可以适当的锻炼身体,但是不能做过度的锻炼,也不能抬重。胚胎移植后,在确定成功怀孕之前,最好不要有性生活。保持清洁健康:注意身体卫生,注意天气变化,适当添减衣物。
5、心情:保持愉快的心情,不能做到这一点,至少也要保持心情平静,放松,不要多想结果,患得患失。社会交往:尽量不参加社交活动,避免到人流量大、空气污染严重的地方。不要受到他人或交通的惊吓。排便时要注意饮食,避免腹泻或便秘。排便时要保持大便通畅,如有便秘不能下便,等有便意后再排便。食用大量的蔬菜能使排便顺畅。