卵裂期胚胎移植和囊胚移植的选择

当做“试管婴儿”时，经常不孕的病人会问:“我要移植卵裂胚胎还是胚胎？胚胎移植哪个阶段更好？”这确实是一个棘手的问题。 清代诗人阮元在《吴兴杂诗》中写道，“四河与城市的交流呈倾斜状，分散在数千条溪流中。深水菱角浅米，不深不浅莲”这意味着不同地区的水根据需要以不同的方式使用，以达到最高的利用价值。同样，对于胚胎移植，我们也应该因人而异，以达到最佳的治疗效果。

什么是卵裂期胚胎移植和胚胎移植？ 精子和卵子结合形成受精卵标志着新生命的诞生。受精卵通过细胞分裂在不同阶段发育成胚胎。我们称取卵后第二天和第三天的胚胎为“卵裂期胚胎”(取卵日是第零天)，此时的胚胎一般有2-8个细胞；从第三天卵裂期到第五天或第七天继续发育的胚胎称为“胚胎”。这时，胚胎细胞的数量很大，通常是几十到几百个。临床上，通常选择第三天的卵裂期胚胎或胚胎转移到子宫腔内。

卵裂期胚胎移植和囊胚移植的优势是什么？ 在正常情况下，胚胎只能在第三天进一步培养2-4天后发育成胚胎。因此，卵裂期胚胎移植缩短了胚胎体外培养时间，使胚胎更早地回到母亲的“怀抱”。此外，并非所有卵裂期胚胎都能顺利发育成囊胚，且囊胚形成率一般在40%左右，因此卵裂期胚胎移植也降低了无胚胎移植的可能性。 与卵裂胚胎移植相比，胚胎移植有哪些优势？首先，早期胚胎发育就像一场马拉松比赛:随着距离的推移，最好的跑步者会出现。胚胎培养的目的也是为了让第三天可用的胚胎在体外继续发育。随着时间的推移，质量差的胚胎更容易被淘汰，因此胚胎培养可以筛选出更具“发育潜力”的胚胎。其次，从子宫腔环境来看:在自然条件下，精卵结合和早期胚胎发育的过程在输卵管中完成，然后在子宫腔中发育成胚胎。胚胎的最外层有一层叫做“透明带”的结构，它对胚胎起保护作用。如果胚胎继续发育，它会像小鸡破壳一样从透明带中孵化出来。孵化的胚胎与子宫内膜“结合”，从而完成我们所说的胚胎植入。因此，与卵裂期胚胎相比，胚胎更符合生理着床时间。第三，刚刚转移到子宫腔中的胚胎的位置不固定在子宫腔中。只有胚胎可以植入子宫。因此，与胚胎相比，卵裂期胚胎在子宫内“解离”时间长，异位妊娠率相对较高。 “哇！胚胎移植这么好，我想选择胚胎移植！”然而，任何事物都有其优点和缺点。胚胎移植也有一些缺点。如前所述，并非所有卵裂期胚胎都能成功发育成胚胎，这增加了非胚胎移植的风险，因为对于胚胎数量少且胚胎质量差的患者来说，胚胎培养失败。 那么，“我们应该如何选择”？一般来说，胚胎移植被推荐给年龄相对较小、卵巢储备良好和有大量胚胎的患者。对于反复移植失败的患者，胚胎培养可以进一步筛选高潜能胚胎，增加种植概率，降低反复移植失败的压力。对于既往有异位妊娠或子宫破裂史、计划单胎和子宫畸形的患者，建议进行胚胎移植。然而，对于首次试管婴儿，对于卵裂期胚胎较少且胚胎质量差的患者，建议在第三天移植卵裂期胚胎。

生儿育女就像种花一样，需要好的种子——胚胎、肥沃的土壤——子宫和适当的营养——荷尔蒙等等。医务人员还将“深植于水而非深植于水而非浅植于水”，即根据您的年龄、子宫内膜状况、胚胎数量和质量等制定最合适的移植计划。以达到最佳治疗效果。简而言之，适合自己的是最好的。 相信自己，相信医生，就会怀孕！