试管婴儿结合胚胎移植技术(IVF):也称为试管婴儿,是指分别取出卵子和精子,放入试管中使其受精,然后将胚胎前体受精卵移植回母亲的子宫,发育成胎儿。试管婴儿是通过人工受精体外卵子和精子并发育早期胚胎,然后移植到母亲的子宫中进行发育而出生的婴儿。
要成为试管婴儿,必须有结婚证、夫妻身份证和出生证明。男性需要检测精液,女性需要完成一些基础检测,如妇科检查、诊断和刮痧、输卵管通透性试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝、血常规分析、凝血时间和基础内分泌激素测定(月经第3天)等。如果没有异常,医生会为你建立一份病历,并告诉你何时开始试管婴儿治疗。
一般来说,药物治疗开始于黄体中期,即月经的第21天,因此体内的促性腺激素水平较低。服药约8天后出现月经。月经第3-7天,开始肌肉注射促进卵泡发育的药物。3天后,b超监测卵泡发育,调整药物剂量,应用促进卵泡发育的药物约10天。卵泡发育成熟。此时,可以在b超引导下通过阴道穹窿穿刺取出卵子,并进行试管婴儿。经过3天的培养,受精卵发育成胚胎,然后放入子宫腔,休息。整个过程的疼痛很小,一般不需要住院。
尽管试管婴儿已经成为不孕夫妇的福音,但试管婴儿手术也有一些并发症:
1)卵巢过度刺激综合征(OHSS):多囊卵巢综合征患者和一些药物敏感人群中更常见。由于在促排卵药物的作用下,十几个甚至几十个卵泡同时发育,患者会出现腹胀、卵巢增大、胃肠不适、少尿、腹水甚至胸腔积液。卵巢过度刺激综合征是试管婴儿治疗中最常见的并发症。轻度OHSS不需要特殊治疗,而中度和重度OHSS需要住院观察和治疗。OHSS病人可以正常进食。腹胀患者应少吃多吃,主要是易于消化吸收的低糖食物。避免过度劳累、剧烈运动和快速改变姿势。防止腹部受压和擦伤。经过积极的心理调整和一般的临床治疗,绝大多数患者都能安全度过。然而,怀孕可能会加重症状,甚至很少有人会在症状消失前有超过2个月的症状。
2)多胎妊娠:试管婴儿治疗的多胎妊娠率约为5%~20%,高于正常人群。多胎妊娠中,孕妇和胎儿往往会出现各种并发症,严重威胁母婴安全,如流产、胎儿畸形、宫内发育迟缓、贫血、妊娠高血压综合征、羊水过多、前置胎盘和早产等。此外,随着出生人数的增加,围产期死亡率和发病率也显著增加。即使多名早产儿存活下来,他们的身体和智力素质也可能下降。因此,超过三胎的妊娠必须进行选择性减胎。因为流产通常在7-mdash时进行;10周,最迟12周,因此被确认怀孕的患者应该在手术后4周进行b超检查,以确定胚胎的数量。怀孕后期的双胞胎患者应小心,否则早产或流产很容易发生,应密切联系医生。
3)盆腔感染和出血:卵泡穿刺术中会有出血,所以在取卵后休息2小时,注意避免感染。手术后几天或妊娠早期,个体会出现少量出血。这是由胚胎植入或进一步发育过程中血管的侵蚀造成的。这是正常现象,不是堕胎。只有在注意休息几天后,它才能得到改善。
4)异位妊娠:试管婴儿孕妇中异位妊娠的比例约为3%。盆腔粘连或输卵管阻塞是异位妊娠的高危因素,但并非所有盆腔粘连或输卵管阻塞都会导致异位妊娠,自然受孕的妇女也有异位妊娠的风险。试管婴儿同时发生宫内和宫外妊娠的比例为0.675%。因此,应该在怀孕2周后进行b超检查以确定胚胎的位置。
5)堕胎:试管婴儿的孕妇有堕胎的风险。如果个别孕妇在妊娠早期b超检查中发现空囊,则无细菌;或者看不到胎儿心跳或胚胎发育停止,都表明流产是不可避免的,需要刮宫。
6)其他妊娠并发症:试管婴儿孕妇也有可能出现产科并发症,如妊娠高血压、早产和宫内发育迟缓。因此,孕期应注意及时进行产前检查,如有异常应及时联系医生。
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