试管婴儿青浦姐妹经验分享，如何根据HCG水平变化指导保胎？-备孕试管不孕不育知识

精卵结合滋养层产生（授精后第六日）时，刚开始分泌少量HCG，授精后10日能在母血中验出。

hCG一般指人绒毛膜促性激素激素

精卵结合植入1个星期内，血细胞β-hCG水平从5IU/L升高至50IU/L。

植入后18日约100IU/L。

正常妊娠前6周，HCG水平约36～两天提高一倍。

妊娠6星期过后，当HCG水平达到6000～10000IU/L时，HCG升高速率刚开始缓减。

HCG于妊娠8～10周达到高峰期，约为100000～200000IU/L，不断10今后（约1～2周）快速降低，约在妊娠20周降低到最低限，不断至孕妇分娩；生完孩子明显减少，孕妇分娩后如果没有胎盘残留，约在生完孩子2周内降到正常水平。

中、晚妊娠时，血HCG浓度值约为高峰期时的10妇婴。

自然小产、紊乱妊娠时，hCG水平一般不高。

多胎妊娠、Rh血型不符合溶血症的单胎妊娠、葡萄胎或绒毛膜癌，孕妈血细胞HCG水平异常提高。

妊娠中后期，唐氏综合症胎宝宝孕妈血细胞Free-HCG水平也异常提高，因而，HCG可做为产前筛查的血细胞生化标识物。

HCG指标值可反映胚胎妊娠情况

妊娠初期，HCG提升快速，增长時间约为1.4～2.5日。一般觉得，正常宫腔内妊娠，血细胞β-hCG水平每日最少或最少提高24开展，2天最少提高53开展，故妊娠初期可动态性测量β-hCG水平，运用增长特性分辨预后。

当原始HCG水平小于2000IU/L时，若为正常宫腔内妊娠，两天的HCG水平大部分增长；若两天HCG水平增长幅度小于50开展，HCG水平仍未达到2000IU/L，提醒胚胎身亡。

一般，完全流产时，HCG水平明显降低（两天HCG水平降低超出50开展）。葡萄胎时，滋养细胞高宽比增长，产生很多HCG，血细胞HCG滴度一般高过相对怀孕周数的正常妊娠值；并且在闭经12周之后，伴随着子宫扩大再次持续增长，HCG在10000IU/L之上，常超出100000IU/L，且不断不减，运用这类区别可輔助诊断。

在正常情况下，葡萄胎排尽后，HCG平稳降低，初次降至正常的均值時间约为9周，最多不超过14周。葡萄胎排尽9周之上，或小产、足月产、紊乱妊娠后4周之上血HCG值不断高水平，或曾一度降低后又升高，清除妊娠物残余或再度妊娠，结合临床症状可诊断为滋养细胞恶性肿瘤。

若HCG水平正常翻番升高，当HCG水平达到1000～1800IU/L时，阴道内超声波检查能显示大部分宫腔内妊娠，宫腔内由此可见2～4mm液性阴影（胎囊）。

若HCG水平正常翻番升高，当HCG水平达到1000～1800IU/L时，阴道内超声波检查能显示大部分宫腔内妊娠，宫腔内由此可见2～4mm液性阴影（胎囊）。

β-hCG1800～2300IU/L时，经阴道内超声波可100开展显示宫内孕囊。根据β-hCG的变化可预测分析妊娠失败。β-hCG比（β-hCG48h:0h）＜0.87（或β-hCG降低＞13开展），预测分析妊娠失败的敏感度92.7开展，非特异96.7开展。β-hCG比＞2，预测分析待定部位妊娠最终为宫腔内活胎妊娠的敏感度为77.2开展、非特异为95.8开展、PPV86.6开展、NPV90.9开展。

HCG动态性检测可预计胚胎情况

在人工受孕后第16～18天，若HCG水平可达到300IU/mL，得到活胎机遇有88开展；若HCG水平＜300IU/mL，得到活胎机遇减少为22开展。

紊乱妊娠时，HCG值一般比正常妊娠时低。动态性测量HCG，如果没有阴道出血，两天HCG升高低于50开展，或血HCG降低迟缓，药物半衰期超过1.四天，紊乱妊娠风险性扩大；如β-HCG＞2000IU/L，阴道内B超未在宫腔内探到胎囊，多可诊断为紊乱妊娠。

非妊娠期出現HCG，提醒存有立即或紊乱分泌此类激素的恶性肿瘤，如葡萄胎、黏附性葡萄胎、绒毛膜癌、卵巢未成熟畸胎瘤、卵巢无性细胞瘤、卵巢腺癌、下丘脑垂体绒毛膜瘤、肝胚胎瘤、肺癌、直肠癌、胰腺肿瘤、直肠癌、肝癌、乳癌、肾癌这些。